La estadificación del cáncer de mama y las opciones de tratamiento

Ciudad de México, 10-10-2024 |

Las etapas del cáncer de mama y su estadificación son indispensables para aplicar un tratamiento

Un diagnóstico de cáncer de mama puede generar múltiples emociones y preguntas, siendo la estadificación un paso crucial para entender la extensión del cáncer y planificar el tratamiento adecuado. La doctora Hahn Mai, oncóloga médica del Hospital Houston Methodist, señala que "la estadificación del cáncer de mama es un proceso crítico que nos ayuda a determinar la extensión del cáncer, ya sea que esté localizado en el tejido mamario o que se haya propagado más allá". Este paso permite a los médicos ajustar el tratamiento según las características del cáncer.

La estadificación evalúa diversos factores, como el tamaño del tumor, la diseminación a los ganglios linfáticos cercanos, la posible afectación de órganos distantes y el subtipo molecular del tumor. A partir de estos análisis, se asigna un estadio al cáncer, lo que permite discutir el pronósticoy los próximos pasos del tratamiento.

El cáncer de mama tiene cinco etapas, siendo la más temprana el estadio 0, también conocido como carcinoma in situ, un tipo de cáncer no invasivo. En el otro extremo, el estadio IV representa el cáncer de mama metastásico, el más avanzado. Cada etapa requiere diferentes enfoques terapéuticos, y la cirugía es uno de los tratamientos clave en etapas tempranas.

Como explica la Mai, la cirugía "es esencial para el cáncer de mama en etapas tempranas: etapas I y II, porque puede eliminar la enfermedad". Un procedimiento común en estos casos es la tumorectomía, que permite extirpar el tumor conservando la mayor parte del tejido mamario sano. En situaciones donde la tumorectomía no es viable, debido al tamaño o la ubicación del tumor, se recurre a la mastectomía, que consiste en la extirpación completa del seno. Este procedimiento puede realizarse en estadios 0 a III y, en algunos casos, se combina con una reconstrucción mamaria, ya sea mediante implantes o utilizando el tejido propio de la paciente.

Tanto la quimioterapia como la radioterapia también juegan un rol importante en el tratamiento del cáncer de mama. La quimioterapia se recomienda en casos de cáncer agresivo, como los tipos HER2 positivo y triple negativo. "Si un cáncer en etapa temprana es agresivo, podemos recomendar quimioterapia", explica la Dra. Mai. En el caso de pacientes con cáncer en estadio IV, la quimioterapia se utiliza para controlar la propagación de la enfermedad y aliviar los síntomas, combinándose con inmunoterapia o terapia hormonal para obtener mejores resultados.

Por su parte, la radioterapia se usa principalmente tras una tumorectomía para eliminar células residuales, aunque también puede ser indicada después de una mastectomía en ciertos casos. "La radioterapia está indicada cuando una paciente se somete a una tumorectomía, aunque las pacientes también necesitan radioterapia después de la mastectomía en ciertos casos", detalla la especialista.

Aunque el cáncer de mama en estadios II y III presentan mayor riesgo de recurrencia, la doctora Mai asegura que "las etapas 0 a III son potencialmente curables". En el caso del cáncer de mama en estadio IV, aunque no es curable, los avances en los tratamientos permiten a las pacientes con cáncer metastásico vivir más tiempo y con una mejor calidad de vida.